舒顏萃注射 Q&A

45歲的Evelyn年輕時是名空姐。有一陣子我每週都會見到她，因為她那六年級的女兒腳上長了病毒疣，得每週來我的門診報到做液態氮冷凍治療。現在的小朋友幾乎都會學游泳，偏偏病毒疣最容易傳染的地方就是游泳池的地板，所以我會提醒家長要準備一雙專用拖鞋供淋浴間使用。

女兒的皮膚病好了，可能因為漸漸熟悉，媽媽終於有心情關心自己了。「蔡醫師，我年輕時飛來飛去，步入家庭之後才不飛了。可是凡走過必留下痕跡，現在我的皮膚好糟糕，怎麼辦？」媽媽永遠是最偉大的，從懷孕生子，再到接接送送，一晃眼就過了十多個年頭，等到有心情望著鏡中的自己，往往已經有點不忍自賭。

「空姐是個光鮮亮麗的行業，但機艙空氣乾，平流層紫外線強，加上日夜顛顛倒倒，簡直就是個不折不扣的皮膚老化殺手職業。」我這樣回答。如果要考量體積流失回填，又要兼顧膚質彈性改善，那麼舒顏萃(一種聚左旋乳酸)的注射絕對是首選。這種會促進自己增生膠原蛋白的物質，會逐漸的幫妳改善皮膚豐盈度與細緻度，自然而然地變年輕。這是我給的建議。

我在Evelyn的太陽穴、蘋果肌、法令嘴角，還有鬆弛的臉頰很平均的皮下注射分佈了聚左旋乳酸的粉末，每隔一個多月，她陸續回來追加注射了兩次。總共三次的治療，讓她「舒顏」逐開、從容「萃」變，她滿意極了。

舒顏萃注射如何幫到我?

增加臉部凹陷部位的體積，特別是不同凹陷程度的鼻唇溝(法令紋)、皮膚皺摺及皺紋，對於皮膚彈性厚度也有一定程度的幫助。建議施打部位如下：

舒顏萃主要成分是什麼？

陳宛玎醫師指出，舒顏萃(Sculptra®)主要成分為聚左旋乳酸(polylactic acid)，它是一種與生物相容(不會引起體內排斥反應)，及能被生物降解(體內自行分解)的物質。它原是30多年來外科可吸收縫線的成份之一，但有位皮膚科醫師發現當它被吸收之後會產生周邊組織新生的情況，便想到可利用來改善臉部膠原蛋白流失的問題。聚左旋乳酸於1999年起廣泛運用於歐洲醫學美容界，2009年美國FDA通過臉部因老化產生的深部組織流失的適應症，台灣於2010年上市，目前在全球近50國，有超過百萬人次使用。

我適合進行舒顏萃注射嗎？


幾乎所有人都可以進行舒顏萃注射，除非有下列情形：

1. 蟹足腫、增生性疤痕體質
2. 凝血功能異常，例如服用大量的抗凝血藥物、吃保健食品銀杏等等。如果情況允許，停藥一週後再進行治療。
3. 臉部慢性發炎與急性感染的皮膚病

舒顏萃注射如何展開作用？

舒顏萃對肌膚彈性厚度的幫助到達什麼程度？

舒顏萃療程上我要注意什麼？

醫師會視治療的位置及狀況而決定需要幾次治療。術後一至三個月起皮下開始增生膠原蛋白，治療效果會逐漸浮現，最長治療效果可長達兩年。由於每個人的體質與生活習慣不同，療程的進度及持久度可能會有差異。如要達到最佳效果，要分多次進行注射，通常二到三次，每次間隔4~6週。

舒顏萃注射如何進行？


1. 洗臉，術前照相紀錄。                                                                           
2. 上表面麻醉劑30~40分鐘。
3. 卸除麻藥，坐上施作椅。
4. 醫師會說明預計施打部位，並在注射時拿鏡子雙向溝通。
5. 酒精消毒施打部位，開始注射。
6. 注射期間，請勿用手碰觸臉頰皮膚，但可以表達痛覺感受。
7. 治療約15~30分鐘結束。
8. 冰敷約15分鐘。
9. 術後衛教5-5-5並拍照紀錄。
10. 上保養品後可以離開雷射光療中心，也可正常上妝，與使用保養品。

 

 

注射舒顏萃後會有副作用嗎？ 我聽說舒顏萃會產生小結節，是真的嗎？

注射僅會造成輕微不適，副作用通常很短暫且與注射區域有關。患者可能會有注射區域泛紅、疼痛、硬化、腫脹、瘀血、搔癢或變色。但只要術後冰敷得宜，副作用通常很輕微。大部分患者在注射療程後可立即進行正常活動，副作用大約在3~7天左右消失。相關說明請詳閱術前同意書。

1. 治療後24小時內應在治療部位使用冰袋或冷敷巾，幫助減輕腫脹及瘀傷

2. 注射療程後應以環形方式，按摩注射部位，連續5天，每天5次，每次5分鐘

舒顏萃可以改善面部的大量流失體積與肌膚彈性紋理，主要是藉由刺激纖維母細胞產生作用，因此皮膚底層的纖維化反應是它的必要過程，也是副作用可能產生的原因。早期因過度纖維化反應產生皮下肉芽組織球現象，經過進階稀釋注射、分段漸進式的填補，與術後注射部位按摩的落實之後，都可以讓注射的聚左旋乳酸均勻分布，不產生過度聚集性的刺激，大大減低了皮下組織結節產生的現象。最近舒顏萃術前的調配方式更進一步改為加入無菌注射用水並靜置2小時後，再使用超音波震盪器震盪5分鐘，其粒徑分佈和現行臨床加入注射用水靜置2天之結果相似。藉此研究成果，遂將超音波震盪器應用於提升舒顏萃臨床調配效率之用途，讓施打進去的聚左旋乳酸顆粒分佈更均勻。

效果何時出現？

舒顏萃注射，術後會有一點點水腫，數小時後恢復正常。但膠原蛋白增生的機制隨即啟動，至一個月左右會開始有感，並在接下來的數個月之中越來越有感。

打完舒顏萃會不會過敏 ?


舒顏萃(Sculptra^®)是一種與生物相容(不會引起體內排斥反應)，及能被生物降解(體內自行分解)的物質，消費者可以安心被注射舒顏萃後是幾乎不會產生過敏反應的。術前上表面麻醉劑，反而是治療後過敏最常見的原因，如果是過敏膚質，建議上麻藥前告知醫護人員，可以選用較低敏感的麻藥劑型。

我打舒顏萃可以支撐多久？

雖然舒顏萃增生膠原蛋白的時間可長達24個月，但不代表全部打進去的聚左旋乳酸都有那麼久的效果，效果的維持也跟累積施打的次數有關。大部份的舒顏萃效果維持期介於12至24個月，隨著時間，聚左旋乳酸會逐漸降解，就要再預約下一次的治療囉！

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