電波拉皮

對抗引力逆轉老化

電波拉皮

Olivia是個小學老師，知道她的職業也是在幾次治療中慢慢閒聊出來的，因為我總覺得她敘事有條理、清楚而客觀。尤其自己有3個小孩，很自然的會和病人們聊到小孩的教養問題。參與孩子的學習過程後，我覺得老師真的很辛苦，要兼顧課程的進度，又要樹立行為的規範，還要處理每天發生的各種突發狀況，再加上家長們的個別差異，所以我總是以同理心打從心裡尊敬他們。「蔡醫師，教書20年了，雖然新鮮感與年輕時的熱忱不可諱言的變淡了，但我覺得孩子真的越來越難教，有時候想想，會不會在他們的心中，期望的是一個更年輕有活力的老師！」我試圖安慰著對職業產生倦怠的病人，「雖然外觀不代表一切，但是根據最新的醫學論文發現，面對老化而增加的悲觀情緒壓力，反而會影響身體健康呢！我們來改變些什麼吧！」

2016年7月，美國整形名醫福特．納海(Dr. Foad Nahai)於全球權威的美國美容整形外科醫學會(ASAPS) 學術期刊中，發表文章「美容整形手術能翻轉老年癡呆症？」（Nahai F. Could Aesthetic Surgery Impact Alzheimer's Risk? Aesthet Surg J. 2016 Jul; 36(7):858-9.），引發了熱烈的迴響，文中提到美國國家老化研究院、約翰霍普金斯大學與耶魯大學的研究人員，經歷十年以上長期的老化追蹤研究，發現年輕及中年人若有老態負面外貌者，其腦中基底核的海馬迴（掌管長短期記憶與空間定位的重要部位）的體積明顯減少，且神經纖維纏結及類澱粉蛋白斑塊沉積明顯增加，因而將來出現阿茲海默症(俗稱老人癡呆症)的風險會較高（Levy BR, Ferrucci L, Zonderman AB, Slade MD, Troncoso J, Resnick SM. A culture-brain link: Negative age stereotypes predict Alzheimer's disease biomarkers. Psychol Aging. 2016 Feb; 31(1):82-8.）。文中指出「面對老化而增加的悲觀情緒壓力，可能是將來出現阿茲海默症風險的重要關鍵因素。」

我想，把抗老整形治療，一對一的和阿茲海默症做過度的連結，不是文章的原意。但文章試圖傳達給醫療人員與一般大眾的，無非是：對於外觀的負面情緒，也可能影響器官上的生理功能，進而導致疾病的產生。而這也是在看門診皮膚病的我，同時也樂於滿足大家對皮膚抗老治療的需求，對大的動力。如果因為醫美自費治療可讓人外觀不老，因為自信所產生的心就不覺得老，心不覺得老，人就會真的不老了。這也就是有人越活越年輕的道理。我幫Olivia做了歷經10多年叱吒全球抗老市場的Thermage電波拉皮，緊緻服貼的臉龐，讓她自信滿滿的繼續擔負起教育英才的重責大任。接下來的每年暑假，Olivia就會「年度進場保養」，繼續她身、心、靈的凍齡計畫。

膚質亮度有保養，唯獨抗老Hold不住

現在的人都保養的很好，皮膚科門診的病患中，常常可以看到把自己的膚質與亮度都保養的無懈可擊的人，但臉上仍不免留下一點點歲月的痕跡，那就是逐漸模糊的臉頸界線。要知道，臉部真皮層中的膠原蛋白一天天的流失，彈性纖維也逐漸疲乏，不知不覺間，我們的皮膚就不再紮實的附著在臉部骨架之上，取而代之的，是逐漸垂贅鬆弛的感覺，這種感覺，往往在洗臉往下看的時候，更為明顯而令人驚訝。今天，我們就從一個比較醫學知識性的角度來聊聊這個議題。

73項以上專利的電波拉皮業界的黃金標準

最早出現於市場，詢問度最高，且受到最多醫學論文研究佐證的電波拉皮系統，是隸屬於Solta Medical Inc.的Thermage^®緊膚治療ThermaCool^TM System，其最新專利探頭為CPT system。因為上述的優點，所以我們拿它來作為電波原理的說明。Thermage^®電波拉皮是利用頻率678 萬赫茲的無線電波(radiofrequency)，電流在深層皮膚的極化作用(正負極的摩擦生熱)，產生55～65度的熱能，由於脂肪的電阻較高，因此電流不通過脂肪，而是沿著真皮層、纖維隔膜，直達皮下筋膜層，刺激膠原蛋白新生來達到撫紋、膚質改善及緊膚的效果。因為它在抗老市場中不斷研發更新，因此其專利目前已達到103項以上。

膠原蛋白結構重組帶來緊緻服貼的肌膚

剛做完電波拉皮的來賓，臉部只會有點溫溫熱熱的感覺，若前兩天因為立即的熱效應而感受到皮膚的緊實感，是因為膠原蛋白產生了立體結構收縮的緣故¹

在術後的二到六個月之間，皮膚的膠原蛋白會因為高溫刺激進行一次徹底的重組與更新²，就好比彈簧床的老舊彈簧被換新了一般，使得位在表面的床墊再度恢復了平整的張力。這時大部份的體驗者都表示除了感受到局部的拉提之外，還會有膚質變細的感覺。

專利冷媒保護再進擊安全凍齡不燙傷

在加熱過程中，探頭會引導冷媒噴灑的方式保護表皮，所以治療並無傷口與恢復期的問題。有別於舊式的探頭，新一代的CPT system專利探頭在治療前、中、後都會噴灑脈衝式冷媒，讓表皮的降溫更持續而完整。

減輕疼痛再升級醫學理論化為實際

至於最多人在意的疼痛感呢？CPT system專利探頭的奧祕在於一個由來已久的生理現象：根據1965年Melzack and Wall所發表的門檻控制理論(Gate Control Theory)，疼痛訊號與觸覺訊號分別是由細和粗的不同神經纖維所傳遞。因此，若在疼痛區域給予輕微觸壓，能使粗的神經纖維受刺激而阻礙痛覺訊息傳遞，先行將觸覺訊號傳送至大腦，而達到降低疼痛感的目的³。

美國皮膚科醫師Dover和Zelickson以及14位醫師於2007年分析了5,700位接受過Thermage^®電波拉皮治療的案例⁴, 目的是針對患者熱感回饋以及治療臨床指標之差異，比較使用新式治療低能量多回數以及使用傳統治療高能量低回數，結果發現低能量多回數的Thermage^®電波拉皮治療，不但在皮膚緊緻的效果上大幅勝過高能量低回數, 舒適度和病人滿意度的表現也勝過傳統的高能量低回數方式。因此，採用病患可以接受的熱度，再加上震動式手握把，普遍病患的疼痛回饋都更加滿意了。

各式探頭有學問臉部、眼睛、身體面面俱到

2012年Thermage^®電波拉皮推出了全新全效探頭(Total Tip)，加熱可以深達4.3 mm，比從前的經典探頭多出了80%，因此受到大家的喜愛。除此之外，精巧細緻的眼部探頭，可以在上下眼皮做精緻的熱能累積，對於揮別鬆弛泡泡眼，也有立竿見影的功效。俗稱大玉璽的身體探頭，則受到肚皮、大腿皮膚鬆弛、凹凸不平的病人喜愛。

參考文獻

1. Arnoczky SP and Aksan A. Thermal modification of connective tissues: basic science considerations and clinical implications. J Am Acad Orthop Surg. 2000 Sep-Oct;8(5):305-313.

2. Zelickson BD et al. Histological and ultrastructural evaluation of the effects of a radiofrequency-based nonablative dermal remodeling device: a pilot study. Arch Dermatol. 2004 Feb; 140(2):204-209.

3. Green JB, et al. Tolerability of a Monopolar Radiofrequency Facial Skin Tightening Procedure: An Observational Study. Cosmet Dermatol. 2011 July; 24(7):327-330.